一个不可行的粒子计数器能做什么可行的空气采样不能做的?


2018年6月6日

Setra颗粒计数器8000系列-在使用

在大多数医院药房洁净室,标准操作程序包括采样空气质量的活微粒(即含有或由微生物组成的微粒)。这些任务通常使用含有琼脂条的空气采样器或简单地在整个设备的表面放置琼脂接触板来执行。然后,这些样本被留下来孵育,然后进行分析,以确定环境的空气质量。

非活粒子计数如何比较?

正如你所看到的,整个过程很耗时,需要几天或几周的时间来交付结果。如果环境中的病原体数量增加,药房工作人员在相当长的时间过去后才会知道,这时采取纠正措施已经为时已晚。

另外,连续非活粒子计数实时使用激光、反射器和光感受器系统来检测、测量和计数空气中的粒子。

粒子计数器图-1的自上而下视图

不可活颗粒计数器的缺陷是无法区分不可活颗粒(如灰尘、烟雾等)和可活颗粒(如细菌、病毒、花粉等)。虽然传统观点认为非活性颗粒作为活性颗粒的载体,但美国药典仍然要求使用琼脂接触板进行ISO 7级空间的颗粒计数。

2012年美国国立卫生研究院关于可行与非可行粒子监测的研究

然而,美国国立卫生研究院(NIH) 2012年发表的一项研究表明,实时非活粒子计数被发现与空气集落试验的结果密切相关。这项研究表明,非活性颗粒计数器有95.6%的几率检测到真正的污染物,而假阳性(即在没有污染物的情况下检测到污染物)的概率每年仅发生1.3次。

“使用基于现代激光的便携式粒子计数器,在各种关键位置实时分析日常不可活粒子计数简单而廉价。存活粒子计数虽然类似自动化,但使用昂贵的培养基,并需要培养时间和解释。”

粒子计数器能做什么琼脂板不能做的?

2012年美国国立卫生研究院的研究还引用了一个例子,其中一个颗粒计数器能够立即检测到由于建筑维护部门进行的紧急HVAC测试而导致的颗粒急剧增加。这种即时阈值警报使药房人员能够在患者安全受到影响之前立即采取纠正措施。

“在建立新的粒子监测程序后不久……异常高的粒子数(10万个粒子/英尺3.)在常规实时监测中被检测到。”

“我们立即联系了医院设备维护部门,以确定颗粒物增加的来源……他们不知道,实验室的专用空气处理系统未能正常重启。”

其他医院区域的粒子计数

复合无菌处理药房并不是医院内存在空气颗粒污染风险的唯一空间。已经需要手术室了用于根据ASHRAE标准170监测压差、温度和湿度,但尚未要求监测空气中的颗粒。

根据这项研究,“多个小组报告了手术室环境中的空气污染与手术伤口污染的风险有关。”

“环境因素,如使用强制空气暖风机,手术室人员变量,包括皮肤暴露和手术室的人数,都被发现会影响手术部位感染的风险。”

简而言之,在手术室或空气感染隔离室内设置颗粒计数器可能是帮助对抗医院获得性感染的有效解决方案。与…结合使用时环境监测这样,对患者健康的风险就可以大大降低。

保持领先

虽然在配制药房或手术室中还不需要持续的不可存活的颗粒监测,但具有进步意识的医院药房经理和设施经理正在积极主动。非活粒子计数的有效性已被证明与现有的活粒子计数方法极为相似。通过对可能的污染实施有效的早期预警系统,持续的颗粒监测使这些专业人员能够控制他们的环境。

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